Autoconfiança, autoestima e a percepção do self vivenciadas pós-cirurgia bariátrica / Self-confidence, self-esteem and the perception of the self experienced after bariatric surgery

A obesidade é uma doença crônica que envolve diversos fatores, e a partir dela muitas outras comorbidades ocorrem. Realizar a cirurgia bariátrica se tornou uma alternativa para muitas pessoas que não tiveram sucesso com outros tratamentos para emagrecer. Contudo, essa mudança acarreta questões psicológicas relacionadas ao comportamento social. O objetivo deste artigo é apresentar como os sentimentos de autoconfiança, autoestima e a percepção do Self são produzidos e discutir como a cirurgia bariátrica pode alterar a relação da pessoa com sua comunidade verbal e produzir efeitos em sua autoconfiança, autoestima e a percepção do Self. Foram selecionadas obras que apresentam a importância da comunidade verbal na pessoa, como sendo responsável pela construção da identidade de cada um, uma vez que ela se volta para o sobrepeso, alterar esse aspecto interfere em como ele se vê. Por isso, a importância do psicólogo analista do comportamento para auxiliá-lo nessa percepção de si.

Obesity is a chronic disease that involves several factors, and from it many other comorbidities occur. Performing bariatric surgery has become an alternative for many people who have not been successful with other weight loss treatments. However, this change raises psychological issues related to social behavior. The purpose of this article is to present how feelings of self-confidence, self-esteem and the perception of the Self are produced and discuss how bariatric surgery can alter the person's relationship with his verbal community and produce effects on his self-confidence, self-esteem and the perception of the Self. Works were selected that show the importance of the verbal community in the person, as being responsible for the construction of the identity of each person, once she turns to overweight, changing this aspect interferes with how she sees herself. Therefore, the importance of the behavior analyst psychologist to assist him in this perception of himself

Manejo Clínico das Repercussões do Racismo entre Mulheres que se "Tornaram Negras" / Clinical Management of the Repercussions of Racism among Women who have "Turned Black / Manejo Clínico de las Repercusiones del Racismo entre Mujeres que se "Volvieron Negras"

No Brasil, não há produção sistemática de conhecimentos, métodos ou estratégias para o manejo clínico das repercussões do racismo sobre a saúde mental da população negra. Esta é uma lacuna teórica e prática relevante, pois, quando o terapeuta não reconhece o racismo como produtor de iniquidades sociais, preconceito e discriminação, contribui para aumento de sofrimento psíquico de seu paciente negro e para a manutenção das desigualdades raciais. Neste relato, apresentamos a experiência de atendimento clínico de duas mulheres autodeclaradas negras, universitárias, através de técnicas da Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) e Terapia de Aceitação e Compromisso (TAC). Na análise, buscou-se destacar aspectos gerais da condução dos atendimentos que pudessem auxiliar ou suscitar reflexão entre psicólogos de orientações teóricas diversas. O relato de experiência é apresentado em três partes: a) acolhimento e estabelecimento de aliança terapêutica; b) identificação do racismo como origem do sofrimento psíquico; e c) resultados das intervenções. Os principais resultados referem-se ao estabelecimento de vínculo seguro e saudável, ao aumento do repertório de habilidades sociais, à elevação da autoestima e ao desenvolvimento de capacidade de autocompaixão/autocuidado pelas pacientes. Recomenda-se desenvolvimento de sensibilidade e competência cultural entre os profissionais da saúde mental para diminuir as disparidades na quantidade e qualidade do atendimento psicoterápico prestado a esta população....(AU)

In Brazil, there is no systematic production of knowledge, methods or strategies for the clinical management of the impact of racism on the mental health of the black population. This is a relevant theoretical and practical gap because when the therapist doesn't recognize racism as a producer of social inequities, prejudice and discrimination, he or she contributes to an increase in the psychological suffering of the black patient and to the maintenance of racial inequalities. In this article, we present the experience of clinical care through Functional Analytic Psychotherapy and Acceptance and Commitment Therapy of two self-declared black, female university students. In the analysis, general aspects of the clinical conduct that could help or elicit reflection among psychologists of diverse theoretical orientations were highlighted. This case report is presented in three parts: a) establishing rapport and the therapeutic alliance, b) identification of racism as a source of psychic suffering and c) results of the therapy. The main results refer to the patients: establishing a safe and healthy bond with their therapist, increasing their repertoire of social skills and self-esteem, and developing their capacity for self-compassion and self-care. It is recommended that the development of cultural sensitivity and cultural competence is established among mental health professionals to improve psychotherapy care offered to the black population....(AU)

En Brasil, no hay producción sistemática de conocimientos, métodos o estrategias para el manejo clínico de los efectos del racismo en la salud mental de la población negra. Esta es una laguna teórica y práctica relevante, pues cuando el terapeuta no reconoce el racismo como productor de iniquidades sociales, prejuicio y iscriminación, contribuye a un aumento de sufrimiento psíquico de su paciente negro y al antenimiento de las desigualdades raciales. En este relato, presentamos la experiencia de atención clínica de dos mujeres autodeclaradas negras, universitarias, a través de técnicas de la Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) y Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC). En el análisis, se buscó destacar aspectos generales de la conducción de los atendimientos que pudieran auxiliar o suscitar reflexión entre psicólogos de orientaciones teóricas diversas. El relato de experiencia se presenta en tres partes: a) acogida y establecimiento de alianza terapéutica; b) identificación del racismo como origen del sufrimiento psíquico; y c) resultados de las intervenciones. Los principales resultados se refieren al establecimiento de un vínculo seguro y sano, al aumento del repertorio de habilidades sociales, a la elevación de la autoestima y al desarrollo de capacidad de autocompasión/autocuidado por las pacientes.. Se recomienda el desarrollo de sensibilidad y competencia cultural entre los profesionales de la salud mental para disminuir las disparidades en la cantidad y calidad de la atención psicoterápica prestada a esta población....(AU)

Dor crônica e terapia de aceitação e compromisso: um caso clínico / Chronic pain and acceptance and commitment therapy: a case report

A dor crônica é um fenômeno complexo que envolve múltiplos elementos biológicos, neuroquímicos, emocionais, psicossociais e socioculturais. Tal patologia traz para a pessoa que a sente perdas sociais, familiares e profissionais. O presente estudo teve como objetivo evidenciar a importância das estratégias de intervenção utilizadas pela Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) no bom desenvolvimento do processo terapêutico, utilizando-se de um estudo de caso de dor crônica. Para isso, fez-se um apanhado histórico da evolução da doença em nossa civilização, conceituou-se e classificou-se o termo dor crônica, explicando-o de acordo com a Análise Comportamental Clínica. Foram realizadas 43 sessões de psicoterapia, ao longo de 1 ano e 10 meses. As análises funcionais moleculares e molares, a compreensão das contingências atuais e históricas, proporcionaram o acesso às condições estabelecedoras e mantenedoras dos padrões comportamentais da cliente que favoreciam a permanência do quadro de dor crônica. A partir dessa compreensão, intervenções terapêuticas utilizadas pela ACT foram de fundamental importância para a melhoria de qualidade de vida da cliente: promoveram a tolerância emocional e a aceitação em relação aos estados emocional e físico vivenciados por ela, assim como possibilitaram mudanças comportamentais relevantes.

Chronic pain is a complex phenomenon that involves multiple biological, neurochemical, emotional, psychosocial and sociocultural elements. This pathology causes social, family and professional losses in the life of those who suffer it. The present study aimed to highlight the importance of intervention strategies used by Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in order to develop the therapeutic process, using a chronic pain case study. Therefore, a historical overview about this disease evolution in our civilization was conducted and chronic pain was conceptualized, classified and explained according to the Clinical Behavior Analysis perspective. Forty-three psychotherapy sessions were carried out in a period of 1 year and 10 months. The molecular and molar functional analysis, the understanding of historical and actual contingencies, provided access to the establishing and maintaining conditions of the patient´s behavioral patterns which enable the permanence of the chronic pain. Based on this, therapeutic interventions used by ACT were of fundamental importance to the patient quality of life improvement: they promoted emotional tolerance and acceptance in relation to the physical and emotional states experienced by the patient as well as enabled relevant behavioral changes.

Análise funcional de eventos antecedentes ao comportamento de desobediência de crianças / Functional analysis of antecedent events on children's noncompliance behavior / Análisis funcional de los eventos antecedentes de la conducta de desobediencia de niños

A dermatite atópica é uma doença crônica de pele que se manifesta na infância. A desobediência é uma queixa comum entre os pais dessas crianças. Pesquisas apontam que inúmeros eventos antecedentes podem influenciar a desobediência. O presente estudo objetivou avaliar o efeito da manipulação da atenção parental e da dificuldade da tarefa, como eventos antecedentes, no comportamento de desobediência de cinco crianças com dermatite atópica. O delineamento experimental utilizado foi o de multielementos. Os resultados demonstram que a manipulação de tais variáveis alterou as respostas de desobediência para três das cinco crianças. Sugere-se a necessidade de inclusão dessas variáveis na avaliação, prevenção e intervenção de crianças atópicas cujos pais se queixam de desobediência.

The atopic dermatitis is a chronic skin disease which manifests in childhood. Noncompliance is a common parent's complaint of atopic children. Studies have shown that several antecedent variables can influence noncompliance. The present study aimed to examine the effects of parental attention and task difficult, on noncompliance behavior of five preschoolers' children with atopic dermatitis. The experimental design was the multielement. The results showed that the manipulation of these variables changed noncompliance responses in three of the five children. It suggests the need of including these variables to assess, to prevent and to intervene in children with atopic dermatitis described as noncompliance by their parents.

La dermatopatia es una enfermedad crónica de piel que ocurre en la infancia. La desobediencia es una queja común entre los padres de niños con dermatopatias. Estudios indican que numerosos eventos antecedentes pueden influenciar en la desobediencia. El presente estudio objetivó evaluar el efecto de la manipulación de la atención parental y de la dificultad de la tarea, como eventos antecedentes, en la desobediencia de niños con dermatopatias. El diseño experimental utilizado fuera el multielementos. Los resultados indicaron que la manipulación de las variables alteró las respuestas de desobediencia para tres dos cinco niños evaluados. Sugiere incluir estas variables en la evaluación, prevención e intervención de niños con dermatopatias y desobediencia.

A discriminação condicional como método para ensinar crianças a ler em situação coletiva de sala de aula / Conditional discrimination as a method for teaching children to read in collective classroom situation / La ensenãnza de lectura en colectivo para ninõs en clases según el metodo de discriminación condicional

Os objetivos deste estudo foram: 1. ensinar um repertório de leitura composto de palavras comumente utilizadas nas séries iniciais, mas relacionadas entre si; e 2. desenvolver e sistematizar um esquema de ensino em grupo com base num delineamento de sujeito único. Os participantes foram 24 crianças, de ambos os sexos, de uma escola da rede pública. O procedimento foi a discriminação condicional, usada para expandir gradualmente, ao longo de uma sequência de passos, o conjunto de pareamentos entre modelos e estímulos de comparação. As etapas de ensino foram realizadas coletivamente, contudo os testes foram aplicados individualmente. Dois grupos, um coletivo e um individual, foram formados pela dificuldade de aplicar critérios unificados de desempenho em toda a classe. As crianças de ambos os grupos leram as palavras de ensino, porém apenas as crianças do grupo coletivo leram as palavras de generalização.

The project aimed: 1. to teach a reading repertoire composed of words commonly used in the initial series, but related to each other; and 2. to create and systematize a collective teaching system based on a single‑subject system. The subjects were 24 children, of both sexes, from a public school. The procedure was the conditional discrimination, used to gradually increase their ability to pair models and comparison stimuli, through a sequence of teaching steps.The teaching was carried out collectively, but the tests were administered individually. Because of the difficulty in establishing unified performance criteria to the whole class two groups - one collective and the other individual - were formed. Children of both groups read the words that had been taught, but only the children of the collective group were able to read the generalization words.

Los objetivos de este estudio han sido: 1.establecer un repertorio de lectura compuesto por palabras de uso común en las clases iniciales, pero relacionadas entre sí; y 2. desarrollar y sistematizar el plan de enseñanza en grupo basada en registro individualizado de ejecución. Los participantes fueron 24 niños, de ambos los sexos, de una escuela pública. El procedimiento fue la discriminación condicional, que sirve para ampliar gradualmente, en una secuencia de pasos, el conjunto de emparejamientos entre modelos con estímulos de comparación. Las actividades didácticas han sido realizadas en grupos, pero las verificaciones fueron administradas individualmente. Dos grupos, uno colectivo y otro individual, se formaron por la dificultad de utilización de normas unificadas de ejecución para toda la clase. Los niños de todos dos grupos fueran capaces de leyer las palabras de enseñanza, pero solamente los niños del grupo de lectura colectiva lograran leyer las palabras de generalización.